Компендиум Curasept Curasept ADS® Curasept DNA Prevent Biosmalto
Curasept DNA · доказательная база

Полидезоксирибонуклеотиды натрия (Na-DNA)

Na-DNA — натриевая соль ДНК (полидезоксирибонуклеотиды натрия). В составе ополаскивателей и гелей Curasept она защищает клетки слизистой полости рта от дегенерации, вызванной окислительным стрессом, и поддерживает заживление тканей. Ниже — два исследования: биомиметическая модель реконструированного орального эпителия (in vitro) и тройное слепое рандомизированное клиническое исследование у пациентов с пародонтитом.

Исследование на ДНК: модель реконструированного орального эпителия

Ополаскиватели с Na-DNA снижают дегенерацию клеток. Биомиметический подход на основе биореакторной модели реконструированного орального эпителия.

Авторы

Andrei Cristian Ionescu¹, Matteo Basso², Maria Giulia Pulcini², Arturo Dian², Eugenio Brambilla¹.

1. Лаборатория оральной микробиологии и биоматериалов, кафедра биомедицинских, хирургических и стоматологических наук, Миланский университет, Италия.
2. Ортопедический институт IRCCS Galeazzi, кафедра биомедицинских, хирургических и стоматологических наук, Миланский университет, Италия.

Исследование — лауреат 1-й премии (1st Prize winner study), базовое исследование (Basic research), IAO Congress 2019.

Цель исследования

Оценить преимущества добавления смеси ДНК натрия (sodium DNA) к ополаскивателю на основе хлоргексидина для ткани, состоящей из эпителиальных клеток человека (реконструированный оральный эпителий человека, Reconstituted Human Oral Epithelium, ROE), подвергаемой окислительному стрессу, — с точки зрения жизнеспособности клеток и морфологических изменений.

Материалы и методы

32 образца ткани были обработаны 4 разными ополаскивателями: (A) 0,2% CHX (хлоргексидин); (B) 0,2% CHX + Na-DNA; (C) Na-DNA; (D) отрицательный контроль — в течение 5 и 30 минут после окислительного стресса, вызванного 1-минутным контактом с H₂O₂. Чтобы изучить соотношение живых и погибших клеток, образцы анализировали с помощью колориметрического MTT-теста (тест жизнеспособности на основе тетразолия). Признаки клеточного дистресса (наличие вакуолей, изменения в ядрах и т. д.) и тканевого дистресса (расширение межклеточных пространств, нарушение эпителиальных слоёв и т. д.) оценивали с помощью конфокального лазерного микроскопа, а также гистологического анализа — под трансмиссионным электронным микроскопом и оптическим микроскопом.

Столбчатый график жизнеспособности ROE после обработки H2O2: группы H-A (CHX), H-B (CHX+NaDNA), H-C (NaDNA), H-D (PBS) при 5 и 30 минутах
Жизнеспособность ROE после 1 мин обработки 1 об.% H₂O₂. Группы: H-A (CHX), H-B (CHX+NaDNA), H-C (NaDNA), H-D (PBS) при экспозиции 5 и 30 минут. Curasept Clinical Folder 2023, стр. 36

Результаты — тест жизнеспособности. Группа H-C показала значимо более высокую жизнеспособность, чем H-D, что говорит о существенном защитном эффекте Na-DNA на жизнеспособность клеток.

Конфокальная лазерная микроскопия: CHX вызывал потерю межклеточных контактов в поверхностном слое. Группы PBS-C и H-C показали меньше погибших клеток, чем PBS-D и H-D соответственно.

Гистологические срезы (H&E) эпителия по группам CHX, CHX+NaDNA, NaDNA, PBS
Гистология (трансмиссионная электронная и оптическая микроскопия) по группам обработки. Curasept Clinical Folder 2023, стр. 36

Гистологическое исследование. Обработка CHX и, в частности, H₂O₂ вызывала изменения в структуре клеток. Группы PBS-B и особенно H-B показали меньше нарушений, чем PBS-A и H-A соответственно.

В обеих группах H-B и H-C часть клеток без признаков дегенерации обнаруживалась в самых глубоких слоях, где они были, вероятно, защищены сочетанным действием CHX и кислорода и где Na-DNA помогала минимизировать повреждение клеток.

Флуоресцентная микроскопия живых/погибших клеток по группам CHX, CHX+NaDNA, NaDNA, PBS
Флуоресцентная микроскопия живых (зелёный) и погибших (красный) клеток по группам A–D и H-A–H-D. Curasept Clinical Folder 2023, стр. 36

Вывод. Добавление смеси ДНК натрия отчётливо показало защитный эффект против дегенерации клеток, вызванной окислительным стрессом. При добавлении в ополаскиватель или гель на основе хлоргексидина оно помогает минимизировать повреждение биологических тканей и ускорить заживление воспаления за счёт более быстрого заживления ран.

Клиническое исследование

Оценка клинической эффективности двух разных составов ополаскивателей на основе хлоргексидина: тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Авторы

Проф. Antonio Scarano, Университет «G. D'Annunzio» (Кьети-Пескара), кафедра медицинских, оральных и биотехнологических наук.

Цель исследования

Клинически оценить через две недели антимикробные свойства и способность к контролю зубного налёта состава «0,2% хлоргексидин + ADS SYSTEM, PVP-VA и ДНК натрия» в сравнении с плацебо у пациентов с пародонтальным заболеванием.

Материалы и методы

Всего отобрано 54 пациента с пародонтальными карманами глубже 3 мм минимум на 20 элементах. На исходном этапе индекс налёта оценивали по FMPS, а индексы воспаления дёсен — по FMBS и GI. После исходных измерений пациенты прошли сеанс профессиональной гигиены полости рта и получили либо флакон ополаскивателя «CHX 0,2% — ADS — DNA — PVP-VA» (группа A), либо флакон плацебо (группа B) в анонимной упаковке. FMPS, FMBS и GI повторно оценивали через 7 и 14 дней, при этом пациент продолжал домашнюю гигиену полости рта согласно протоколу.

Схема исследования: 54 пациента с пародонтитом, сеанс гигиены, разделение на 27 ополаскиватель CHX-DNA и 27 плацебо, оценка на исходном этапе и через 7 и 14 дней
Дизайн исследования. Curasept Clinical Folder 2023, стр. 37

54 пациента с пародонтитом → сеанс профессиональной гигиены → разделение на 27 пациентов на ополаскивателе CHX-DNA и 27 пациентов на плацебо.

Оценка на исходном этапе и через 7 и 14 дней: FMPS (Full Mouth Plaque Score — индекс налёта всей полости рта), FMBS (Full Mouth Bleeding Score — индекс кровоточивости всей полости рта), GI (Gingival Index — десневой индекс).

Три графика динамики FMPS, FMBS и GI для группы DNA и плацебо на исходном этапе, 7 и 14 дней
Динамика FMPS, FMBS и GI: группа DNA (синий) против плацебо (оранжевый) на исходном этапе, через 7 и 14 дней. Curasept Clinical Folder 2023, стр. 37

Результаты. Графики показывают наличие налёта (FMPS) и воспаление дёсен (FMBS и GI). Примечательно, что ополаскиватель с хлоргексидином, системой ADS, ДНК натрия и PVP-VA особенно эффективен в снижении воспаления при сочетании с надлежащей гигиеной полости рта.

FMPS: DNA 52,7 → 13,3 → 14,2; плацебо 58,2 → 18,7 → 20,3. FMBS: DNA 46,7 → 12,7 → 13,1; плацебо 49,2 → 18,5 → 19,8. GI: DNA 2,85 → 1,14 → 1,09; плацебо 2,71 → 1,75 → 1,96.

Выводы

Наблюдалось существенное снижение клинических параметров — воспаления и кровоточивости в пародонтальных тканях пациентов, а также уменьшение накопления бактериального налёта после лечения. Эти данные подтверждают целесообразность применения ополаскивателя, содержащего «0,2% хлоргексидин + A.D.S. SYSTEM, PVP-VA и ДНК натрия».

Что даёт это исследование

Применение ополаскивателя, содержащего хлоргексидин 0,2%, систему ADS, ДНК натрия и PVP-VA, помогает уменьшить пародонтальное воспаление и оптимизировать контроль бактериального налёта у пациентов с хроническим пародонтитом — после сеанса профессиональной гигиены и получения инструкций по гигиене полости рта.